一、选择题(每题2分 共20分)
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A型题(单选)
1.下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担? ( )
病人由于早死所造成的经济损失
病人由于残疾所造成的经济损失
病人由于被毁容所造成的精神痛苦
病人乘坐出租车去就医的花费
病人住院期间被扣的奖金
2.下列哪项不是卫生资源优化配置的原则: ( )
与国民经济与社会发展相适应
效率与公平兼顾
向重点倾斜,兼顾全局
按照卫生服务需要来配置资源
按照成本效益的原则配置资源
3.以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平?( )
卫生筹资总额
卫生总费用占国内生产总值的百分比
卫生总费用年增长速度
公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比
农村卫生支出占卫生总费用的百分比
4.在某结核病干预项目的经济学评价中,拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益,在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时,如何确定病人总数比较好?( )
项目地区总人数×结核发病率
项目地区总人数×结核患病率
项目地区总人数×结核病人就诊率
项目地区总人数×结核病人住院率
项目地区总人数×结核病人DOTS管理率
5.拟测量某医院心肌梗塞住院病人由于该次住院所形成的直接疾病经济负担,下列哪项不属于资料收集范围?( )
病人治疗心肌梗塞的药品费
家属住宿费
病人住院期间损失的收入
病人检查费
病人去医院的交通费
6.政府卫生筹资不包括: ( )
卫生事业费
卫生行政管理费
公费医疗经费
医学科研经费
行政事业单位卫生支出
X型题(多选)
7.下列哪些属于卫生资源利用的效率指标?( )
每医生日门诊量
平均住院日
医务人员的学历结构
医院床位数
平均住院费用
8.卫生费用的主要分析评价指标包括:( )
公费医疗经费
卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比
城乡居民个人卫生支出
卫生总费用
人均卫生总费用
9.卫生资源中的硬件资源包括( )。
资本
卫生信息
卫生技术
人力
卫生设备
10.对于同种疾病,下列哪些病人的直接疾病经济负担水平相对较低( )。
病情严重者
干部医疗享受者
自费患者
三级医院就诊者
社区医院就诊者
二、简答题(共20分)
11.拟测量A市高血压病人每年由于住院治疗所形成的直接疾病经济负担,试列出需要收集的资料内容。
12.简述卫生资源配置的步骤。
三、论述题(共40分)
13.分析我国卫生资源配置现状和不合理的原因。
14.请分析我国疾病经济负担增加的原因,并提出降低疾病经济负担的可能对策。
2012年3月14日,国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,提出要推进医疗资源结构优化和布局调整。主要从以下两个方面进行:
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一是要科学制定区域卫生规划,明确省、市、县级卫生资源配置标准,新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心。鼓励各地整合辖区内检查检验资源,促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设,优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。每个县重点办好1至2所县级医院(含县中医院)。继续支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级妇儿专科医院和县级医院妇儿科建设。推进边远地区地市级综合医院建设。鼓励发展康复医疗和长期护理。
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二是要充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设,到2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。积极推广中医适宜技术。加强中药资源保护、研究开发和合理利用。
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阅读以上案例,完成下列选择题:
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15.2012年3月14日,国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,提出要推进医疗资源结构优化和布局调整。主要从以下两个方面进行:
一是要科学制定区域卫生规划,明确省、市、县级卫生资源配置标准,新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心。鼓励各地整合辖区内检查检验资源,促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设,优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。每个县重点办好1至2所县级医院(含县中医院)。继续支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级妇儿专科医院和县级医院妇儿科建设。推进边远地区地市级综合医院建设。鼓励发展康复医疗和长期护理。
二是要充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设,到2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。积极推广中医适宜技术。加强中药资源保护、研究开发和合理利用。
问题:
(1)分析我国卫生资源配置中存在的问题及主要原因。(16分)
(2)试述卫生资源配置应遵循的原则。并结合上述案例说明如何改善我国卫生资源的配置状况。(19分)