国开《内科护理学(本)》形考任务4

亲爱的同学:

  你好,欢迎参加本次形考。建议您在学完第5-7章后再参加本次考试。

  本测试题满分100分,折合进形考满分20分,共包含以下几种题型:

  ▶ 名词解释5题,每题2分,共10分;

  ▶ 单项选择题20题,每题2分,共40分;

  ▶ 综合填充题3道,每空1分,共35分;

  ▶ 病例分析题2道,每空1分,共15分。

  本次形考任务不限答题次数,系统自动评阅并记录最好成绩

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一、名词解释(每题2分,共10分)

请将下面的名词拖拽至合适的位置,将之与正确的示意相匹配。

1.__(1)__:是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

__(2)__:是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

__(3)__:是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

__(4)__:是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

__(5)__:是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变,白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。

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二、单项选择题(每题2分,共40分)

2.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( )

安置于光线较暗的病室

鼓励多饮水

肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛

导尿留取尿培养标本

3.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( )

尿常规示白细胞管型

血尿素氮、肌酐升高

内生肌酐清除率下降

尿红细胞大于3个/高倍镜

4.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )

血行感染

淋巴道感染

直接感染

上行感染

5.肾病综合征的主要并发症是( )

肾功能不全

动脉粥样硬化

感染

肾静脉血栓

6.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( )

肾功能不全

动脉粥样硬化

肾静脉血栓

感染

7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( )

急性肾小球肾炎迁延不愈所致

β-溶血性链球菌感染所致

病毒感染导致

免疫介导炎症

8.患者男性,38岁,诊断为慢性肾炎,有明显水肿,尿蛋白+++,尿素氮18mmol/L,应给予何种饮食( )

低盐高糖高蛋白

低盐优质低蛋白

低盐高植物蛋白

低盐高维生素禁蛋白

9.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( )

慢性肾小球肾炎

慢性肾盂肾炎

慢性尿路梗阻

肾结核

10.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )

铁的摄入减少

肾脏产生红细胞生成素减少

红细胞生存周期缩短

叶酸缺乏

11.尿毒症最早出现的症状( )

厌食、恶心、呕吐

嗜睡,定向力障碍

咳嗽,胸痛

皮肤黏膜出血

12.缺铁性贫血的主要病因是( )

需铁量增加而摄入不足

铁吸收不良

胃大部切除

慢性失血

13.疑似白血病患者为确诊应做的检查是( )

血小板计数

骨髓检查

出、凝血时间

血红蛋白量测定

14.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是( )

骨髓异常增生

骨髓中储存铁缺乏

脾功能亢进

骨髓造血功能衰竭

15.确诊淋巴瘤的主要依据是( )

无痛性淋巴结肿大

肝脾肿大

淋巴结活检

原因不明的高热

16.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )

怕热多汗、疲乏无力

急躁易怒、伸手伸舌可有震颤

心悸、脉压增宽

厌食、便秘

17.诊断甲亢的首选指标是( )

促甲状腺激素测定

甲状腺自身抗体测定

血清游离T3T4测定

血清总T3总T4测定

18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为( )

糖尿病肾病

酮症酸中毒

高渗性非酮症昏迷

心脑血管疾病

19.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( )

饮食、运动治疗

糖尿病教育

血糖监测

药物治疗

20.胰岛素不良反应不包括下列哪项( )

低血糖反应

过敏反应

注射部位脂肪萎缩

肝功能受损

21.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是( )

尿糖

空腹和餐后2小时血糖

糖化血红蛋白测定

口服葡萄糖耐量试验

三、综合填充题 (每空1分,共35分)

请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将肾盂肾炎的内容补充完整(每空1分,共14分)

22.  肾盂肾炎是由__(1)__直接引起的肾盂肾盏和__(2)__的感染性__(3)__,分为__(4)__两大类,好发于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的__(8)__刺激征和__(9)__。肾盂肾炎的治疗以__(10)__为主,首选__(11)__。护理的重点是休息、__(12)__、腰痛的护理,及__(13)__培养的留取__(14)__。

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请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将糖尿病的内容补充完整(每空1分,共11分)

23.  糖尿病患者__(1)__典型表现是__(2)__症状。2型糖尿病患者发生__(3)__常见诱因有急性感染、__(4)__治疗中断等。慢性并发症包括__(5)__病变、微血管病变、__(6)__病变和__(7)__等。综合治疗措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治疗、__(10)__监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是__(11)__。

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请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的内容补充完整(每空1分,共10分)

24.  GD为器官特异性__(1)__疾病。GD患者体内__(2)__水平升高,可引起__(3)__症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统__(4)__的临床表现。GD患者甲状腺呈__(5)__肿大,无压痛,甲状腺上下极可触及__(6)__,或听到__(7)__杂音。抗甲状腺药物为__(8)__的首选方法。__(9)__、创伤、术前准备不足是__(10)__的常见诱因。

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四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将病例分析内容补充完整(每空1分,共15分)

  患者,女,28岁,4年来常感疲乏,半年月经量增多明显,头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L,检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉,未给药物。仅近2~3年月经量稍多,未予注意。查体:神清,面色苍白,心率100次/分,律齐,心界不大,余(—)。化验检查:Hb60g/L,WBC5×109/L,血小板90×109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血,骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血,医生给予硫酸亚铁0.3/次3次/日,维生素C 0.1/次,3次/日。

  问题:

  1.患者患缺铁性贫血的原因

  2.饮食和药物的护理措施

25.  患缺铁性贫血的原因与__(1)__习惯在__(2)__及子宫__(3)__有关。嘱患者应多食用__(4)__多的食品,__(5)__食品的铁更易吸收,如猪肝、瘦肉。不要餐后饮__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用,且应按时服用__(9)__,有利于铁吸收。饮茶在__(10)__较适宜。

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  患者,男性,68岁,退休工人,多饮、多食、多尿、消瘦16年,12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”,予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解,平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律,血糖控制情况不理想,于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛,呈针刺样。体检:T36.5℃,P70次/分,Bp 130/80mmHg,R16次/分,消瘦,神情,心肺(—),肝脾未及。实验室检查:空腹血糖9.8mmol/L,HbA1c 9%。

  问题:

  1)该患者目前最主要的护理问题是什么?为什么?

  2)该患者目前最主要的并发症是什么?

26.  根据病例,该患者目前最主要的护理问题是__(1)__:缺乏有关糖尿病__(2)__方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的__(3)__。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性,让患者学会糖尿病__(4)__的知识和技能,主动积极配合治疗,才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是__(5)__。

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