国开《护理学基础(本)》形成性考核二

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1.鼻饲法操作错误的做法是

鼻饲量在刚开始灌注时不超200ml 

 

应检査胃管是否通畅

 

检査胃管是否在胃内可注少量温开水
 

如灌入药物,先将药片研碎溶

2.禁用高蛋饮食的病人是

严重贫血的病人

 

肾病结合症病人

 

肝昏迷病人
 

大手术后病人

3.整体护理表格的首页是

病员问题项目表

 

标准护理计划表

 

入院病员护理评估表

 

标准教育表

4.下列哪项疾病不宜洗胃

幽门梗阻

 

肝硬化食道静脉曲张 

 

安眠药中毒 

中毒

5.洗胃时,胃管插入的深度为

40― 45cm 

 

45—55cm 

56—59cm 
 

60—65cm

6.颅内压增高的病员呕吐时表现

呕吐物呈粪臭味

 

呕吐呈喷射状

 

饭后呕吐 

呕吐物呈咖啡色

7.膀胱冲洗时的操作哪项是错误的

排空膀胱

 

瓶内液而距床面约60cm

 

速度一般60—80滴/分

冲洗液总量不超过200—300ml,以免压力增大

8.血液从血库取出后,每200ml需在多少min内输完

20min 

 

30min 

 

1h 

 

1.5h

9.尸僵发生最高峰时间为

2—3h

 

4—6h 

 

12—16h 

24—48h

10.特别护理记录单适用于哪类病员

即将出院的

危重病员

 

分娩后的

新入院的

11.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是

水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情

 

氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严

 

活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可

氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重

12.不适用于大量不保留灌肠的溶液是

10%水合氯醛 

 

生理盐水 

 

肥皂水

 

清水

13.禁做青毒素皮试的病人

对磺类药物过敏者

 

过敏体质者

 

8年前口服青毒素片出现皮疹者
 

父母有过敏史者

14.一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院,护士应给予满足的需要是

生理需要

安全需要

爱与归属需要

尊重需要

15.现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸饷水

159ml

169ml

179ml

189ml

16.病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理

用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

 

用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

 

暴露创面、紫外线每日照射1次

剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条

17.股静脉穿刺部位在股三角区位于

股动脉外侧

 

股动脉内侧

股神经内侧
 

股神经和股动脉之间

18.处理停止医嘱时,治疗単、大小药卡注销后,在停止时间栏内

划蓝钩标记

 

划红钩标记

 

用铅笔划钩
 

用红笔写”取消”二字

19.护士在临床护理操作中对某一护理措施效果进行观察与研究,护士充当的角色是

护理者

 

管理者

 

科学研究者
 

教育者

20.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是

视病情放平靠背架

 

取下枕头,病人仰卧屈膝位

 

病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面

护士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下

21.用于真菌感染的漱口溶液是

生理盐水

 

4%碳酸氧钠

 

3%过氧化氢

3%硼酸

22.下列哪项不是濒死期病员的护理内容

移病员至抢救室或用屏风遮挡

 

给病员同情与安慰

 

观察病情并配合抢救

进行尸体料理准备工作

23.为使医疗文件记录的准确哪项错误

病员的基本资料必须正确无误

 

记录的内容必须 具实、明确

 

记录者必须是执行者 
 

错误处用修正液更改

24.下列对疼痛感受的描述错误的是

人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关

 

新生儿不能感受疼痛,而且对疼痛是不敏感的

 

婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度

老年人对疼痛敏感性可能会增强

25.无菌盘在何种情况下不得使用

准备好4小时之内

 

操作中无菌盘内而污染

 

无菌巾未被无菌液体打湿

夹取放置无菌物品时,手臂没有跨越无菌区

26.脉搏变化,哪项不符合生理变化

成人比小儿快

 

老人比儿童慢

 

女性比男性快

睡眠时要减慢

27.呕吐物呈粪臭味的疾病是

胃幽门梗阻

 

低位性肠梗阻 

 

急性胃炎 

颅内压增高

28.对误服强酸的患者应

用弱碱洗胃

用温水洗

用活性炭悬液洗胃

往胃内灌入少量蛋白水

29.病人出院后的护理,下列哪项是错误的

取消病人一切医嘱和各项记录

 

通知病员在住院处办理手续

 

清点物品并处理病人床单位
 

医疗文件立即送病案

30.冠心病病人进食过饱可诱

胃液分泌增加

 

交感神经兴奋性增加

 

呼吸困难

心绞痛

31.磺胺类药物不正确服法是

服后不宜饮水

 

服后多饮水

 

饭后服
 

按服法、制剂不同选择

32.药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种

射流式吸入法

 

超声雾化吸入法

 

手压式雾化吸入法
 

喷气式吸入法

33.病人,女,20岁,大学生,因备考连续几天挑灯夜战后,出现头痛,以下哪项不属于其疼痛的原因

身体组织受牵连

 

情绪紧张

 

疲劳

睡眠不足

34.关于测量不同部位的体温,下列叙述错误的是

如病人曾进冷、热食或吸烟,须待口腔恢复原来温度,过30min再行口温测量

 

口温多用于婴儿和昏迷病人

 

心脏病患者不宜测试直肠温度
 

腋温易受环境影响,不够准确

35.对个体疼痛时出现生理、心理和行为方面的改变,不正确的描述是

急性疼痛伴随的血压升高是由于交感神经系统,的,过,度兴奋所致

 

疼痛无法缓解会导致低氧血症和呼吸浅快

 

慢性疼痛和剧烈疼痛的病人机体内源性镇痛物质增加

慢性疼痛病人常伴有认知能力的下降

36.病人,男,56岁,胃癌末期住院,入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应

便秘

 

恶心、呕吐

 

血小板减少

直立性低血压

37.为危重病人晨间护理时应特别注意的是

床单是否清洁干燥

 

体位是否合适

 

面、手是否清洁

局部皮肤受压情况

38.下列哪项不是原发性睡眠障碍

药物依赖失眠症

睡眠性呼吸暂停

 

酒精中毒

睡眠过度

39.某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置

平卧位

 

中凹卧位

 

侧卧位

头低足高位

40.哪项属于预防性消毒

接触痢疾病菌员后洗手

 

为传染病病员接触物消毒

 

为艾滋病员的室内空气消毒

为没有明确可能受到病原体污染物消毒

41.下列冷疗法中,错误的做法是

扁桃体摘除术后冰囊置于颌下

 

脑水肿病员头部降温,体温维持在30℃以下

 

乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作
 

化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换

42.插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为

向上而下、由内向外

 

自上而下、由外向内

 

自下而上、由内向外

自下而上、由外向内

43.动脉采血不需准备的物品

5 ml无菌干燥注射器、8号针头

 

无菌手套

 

肝素

止血带

44.下列哪项不是整体护理观念的含义

护理要以人为中心护理过程

 

以护理程序为框架

 

护理服务对象是指向患病的个体
 

护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心

45.全范围关节运动的目的,下列哪项是错误的

维持关节活动性

避免关节僵硬

 

避免关节四周结缔蛆织挛缩

 

维持肌紧张

46.肛管煮沸消毒时,操作错误的一项是

先将肛管洗刷干净

 

肛管腔内注水,用纱布包好

 

冷水时放入
 

水沸后开始计时

47.代谢性酸中毒患者异常表现为

吸气呼吸困难

 

呼气呼吸困难

 

呼吸深大而规则
 

呼吸浅表而不规则

48.病员张某,因TAT试敏阳性而釆取脱敏注射法, 在第2次注射后岀现气促、紫绡、胸闷、伴频危感,面色苍白,意识丧失。下列处理哪项除外

停药、平卧就地抢救

 

立即皮下注射肾上腺素

 

给氧气吸入、激素治疗
 

阿托品0.5mg皮下注射

49.潮式呼吸特点是

呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强,反复出现

 

呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停,反复出现

 

呼吸浅慢,逐渐深快,再变浅变慢,呼吸暂停周而复始
 

呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢三者交替出现

50.下列哪种病员不能接受输血

严重感染

 

过敏体质

 

急性肺水肿

 

乙肝

51.大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状

0.5cm 

 

1cm 

 

1.5cm 

 

2cm

52.血标本采集时哪项不妥

肝功能标本需饭后抽血

 

全血标本均需一针见血, 充分混匀

 

检査项目的注意事项先告知病人
 

采集血培养标本时,应防污染

53.腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是

预防脑压

 

减低减轻脑缺氧

 

增加脑血液循环
 

预防脑缺血

54.热疗法的局部生理效应,不正确的是

血流增快

体温上升

肌纤维收缩性増加

 

需氧量增加

55.洋地黄中毒时应选择的洗胃液是

生理盐水

糅酸

 

过氧化氢 

高锰酸钾

56.尸体料理时,头下置枕是为了

便于操作

 

便于脸部充血

 

促进血液排除,以免脸部变色
 

有利口腔内液体流出

57.输液时速度过快,导致肺水肿,应属于

机械性损伤

 

压力性损伤

 

化学性损伤

医源性损伤

58.重症小儿肺炎病人需采用

平车单人搬运法

平车双人搬运法

轮椅运送
 

担架运送

59.以手指按何处,使颈外静脉处充盈

锁骨静脉处

 

颈静脉三角处

 

颈静脉外下2/3 处
 

颈静脉外下1/3处

60.不需加抗凝的标本

血钙

 

血糖

血氨

非蛋白氮

61.人类的物理环境包括

社会交往和风俗习惯

 

能量和信息交换

 

生活和生态环境
 

朋友和同事的交往

62.一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现

病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

 

骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

 

创面湿润有脓性分泌物
 

皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

63.尿失禁病人在护理上哪项是不必要的?

保持床铺的清洁干燥

 

保持皮肤的清洁干燥

 

臀部垫尿布、勤洗、勤换 

每次排尿后,用新洁尔灭棉球消毒外阴

64.护理留置导尿的病员,哪项是错误的

引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗

 

导尿管每日更换一次

 

保持引流通畅,定时更换橡胶引流管 
 

每日更 换尿瓶,观察性质,记尿量

65.皮内注射选择前臂掌侧卜段是因为该处

皮肤薄、色浅

 

无大血管

 

离大神经远
 

操作方便

66.铺备用床的操作方法中哪项是错误的

移开床旁桌距病床20cm,坐椅放在床尾,按顺序放上用物

 

对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头

 

棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐

套上枕套,开口处背门放置

67.不需执行终末消毒的是

伤寒病员并发肠穿孔转外科,病员及床单位。

 

中毒性肺炎病员死亡,病员及床单位。

 

流感病员痊愈出院,病员及床单位。

疟疾病员出院用过的日常用品

68.输液完毕,以4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔

生理盐水1—2ml

 

枸椽酸钠生理盐水2—3ml

 

0.4%枸橙酸钠生理盐水1—2ml

 

生理盐水2—3ml

69.体温调节中枢位于

小脑蚓部

丘脑下部

 

延髓上部

大脑枕叶

70.某农药中毒昏迷病人,其进出液量记录项目不包括

输液量

 

尿量

 

洗胃溶液量
 

鼻饲流质量

71.病人,女,45岁,胃癌末期癌痛,护士给该病人镇痛治疗,对其疼痛治疗前后效果测定对比,最适宜的评估工具是

面部表情疼痛评定法

 

文字描述评定法

 

数字评分法
 

Prince-Henry评分法

72.持病区环境安静,下列措施哪项欠妥

推平车进门时,先开门后推车

 

轮椅应定时注润滑油

 

医护人员讲话应附耳细语

 

医护人员穿软底鞋

73.人体的重要热量来源

蛋白质

 

脂肪

 

碳水化合物

 

维生素

74.一女性,66岁,高血压病史10年,入院BP25/18Kpa,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥

测得血压偏高时应保持镇静如血压稍偏高

 

应与其基础血压对照后做解释

 

如实告知病人测量结果,使病人提高警惕
 

向病人讲解治疗原则,给予保健指导

75.对呼吸道粘膜有安抚作用的药,服后应

立即饮水

少量饮水

C不饮水
D不宜立即饮水

少量饮水

不饮水
 

不宜立即饮水

76.环氧乙烷存放时哪项除外是错误的

注意密闭并放置阴凉处

 

放入冰箱内

 

放入有色密盖瓶中

干燥通风、阴凉处

77.死亡的三个阶段

心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

 

昏迷、呼 吸停止、心跳停止

 

尸冷、尸斑、尸僵

瀕死、临床死亡、生物学死亡

78.隔离衣挂法哪项错误

挂在污染区,清洁面向内。

 

挂在半污染区,清洁面向内。

 

挂在半污染区,污染面向内。

挂在污染区,污染面向外。

79.鼻出血处理方法中哪一项不妥

在鼻腔内滴麻黄素

 

头部放低

 

用冰囊置于鼻根部

鼻部墳塞止血

80.解除阻塞性尿潴留的方法是

热敷下腹部

 

轻轻按摩下腹部

 

用温水冲洗会阴

以上都不是

81.病人,女,46岁,子宫全切术后第二天,病人诉说腹部疼痛,针对该病人疼痛护理措施,错误的是

影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药

 

白天疼痛时可给病人听优美旋律的歌曲

 

指导病人进行有节律的深呼吸
 

为减轻病人疼痛,尽量不翻身或咳

82.适宜盆浴的病人是

严重心脏病

 

极度衰竭

 

肝硬化

妊娠7个月

83.为病儿做口腔护理时,发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑,外周有红晕,常为

鹅口疮

 

口腔炎

 

麻疹早期

 

水痘

84.阿米巴痢疾病人作保留灌肠时釆取左侧卧位,其目的是

舒适

 

便于操作 

 

减轻不良反应

提高疗效

85.防止尿中激素被氧化,尿标本应加

甲苯

 

甲醛 

 

浓盐酸 

 

碘酊

86.当医嘱内容不详时护士应

拒绝执行

 

凭自己的经验执行

 

询问主治的医生后执行
 

询问护士长后执行

87.病人,女,58岁,诊断“肩周炎”,下列适合该病人的镇痛方法是

口服布洛芬

 

湿热敷

 

自控镇痛泵

经皮神经电刺激疗法

88.昏迷病员排出的尿液有酮味提示

急性肾炎

 

膀胱炎 

 

有机磷农药中毒 

糖尿病

89.库存血红细胞平均每天损害率是多少

0.5% 

 

1%

 

1.5% 

2%

90.哪项除外均属脑死亡的标准

不可逆的深昏迷

 

自发呼吸停止

 

脑干反射消失

心跳停止

91.陶土样便多见于

直肠癌

 

上消化道出血 

 

胃及十二指肠溃疡

 

阻塞性黄疸

92.査七对一注意,其中“一注意”是指

用药后反应

 

用药方法

 

用药剂量

药物配伍禁忌

93.吸药时,需用什么消毒瓶盖

70%酒精

 

2%碘酊

 

70%酒精+2%碘酊

 

不用消毒

94.护理记录单的记录方法正确的是

眉栏填写夜间用蓝笔

 

日间用红笔书写

 

夜间用蓝笔书写

 

总结24h出入量后记录于体温单上

95.干热的穿透力不如湿热的原因是

空气导热能力比水强

 

水的导致热能力比空气强

 

水的导热能力比空气强

水的导热与散热能力均比空气强

96.为成人进行管喂饮食插入胃管深度

35—40cm

 

40—45cm 

 

45—55cm
 

50—55cm

97.正常人24h尿液量约为

800ml 

 

1500ml 

 

2500ml 
 

2000ml

98.王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑。以下哪项是首选的护理措施

注射镇静剂缓解症状

 

通知主治医生前来诊治

 

通知家属允许探视,避免焦虑
 

让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释、安慰、疏导

99.王某,外伤,右下肢骨折,大量岀血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应立即

询问事故的原因

 

为病人注射止痛剂

 

劝慰病人耐心等待医生

给病人止血、测血压、建立静脉输液通

100.理想的化学消毒剂哪项除外是错误的

杀菌谱窄

 

有效浓度高

 

作用速度快

易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响

101.卧床休息的主要目的

限制活动,减少体力和精力的消耗

 

减少焦虑,紧张

促进运动系统功能恢复

 

促进放松

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