国开《临床医学概论》期末考试

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1.发热最常见的原因 ( ) 。

变态反应

自主神经功能紊乱

病原体感染

体温调节中枢功能失调

2.下列不属于双氯芬酸适应证的是( )。

急、慢性关节炎

癌痛

术后疼痛

牙痛

3.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰见于 ( )。

慢支

支气管扩张

肺炎

肺癌

4.溶血性黄疸的临床表现是 ( )。

黄疸轻微,呈浅柠檬色

皮肤、黏膜呈浅黄至深黄

皮肤暗黄色

严重者皮肤黄绿色

5.确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是( )。

视诊

触诊

扣诊

听诊

6.正常人24小时体温波动不超过( )。

0.1℃

0.2℃

0.5℃

1℃

7.皮肤呈樱桃红色见于( )。

饮酒

日晒

一氧化碳中毒

发热

8.颈静脉怒张不见于( )。

左心衰竭

右心衰竭

心包积液

纵膈肿瘤

9.下列药物中,一般不会改变血红蛋白正常值的是( )。

伯氨喹

维生素K

维生素B

硝酸甘油

10.少尿是指24小时尿量少于( )。

100ml

200ml

300m

400ml

11.以下所列药物中,最可能引起血小板减少的是( ) 。

呋噻米

硝酸甘油

维生素E

阿司匹林

12.以下医学检查项目中,主要用于诊断急性胰腺炎的是( )。

血淀粉酶

尿淀粉酶

淀粉酶增高

肌酸激酶增高

13.下述药物中不可用于治疗疥疮的是 ( ) 。

过氧苯甲酰

硫黄软膏

苯甲酸苄酯

林旦霜

14.下列不能用于治疗痤疮的药物是 ( )。

壬二酸

阿达帕林

克霉唑

异维A酸

15.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选( )。

甲苯咪唑

噻嘧啶

吡喹酮

哌嗪

16.治疗哮喘持续状态宜选用( )。

孟鲁司特

氨茶碱

麻黄碱

糖皮质激素

17.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是( )。

普萘洛尔

胺碘酮

维拉帕米

奎尼丁

18.伴有冠心病的高血压患者宜选用 ( )。

硝苯地平

维拉帕米

尼莫地平

尼群地平

19.下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是 ( )。

奥美拉唑

雷尼替丁

泮托拉唑

氢氧化铝

20.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是 ( )。

碳酸氢钠

法莫替丁

奥美拉唑

枸橼酸铋钾

21.伴有痛风的水肿病人,不宜选用下列哪种药物 ( )。

氢氯噻嗪

甘露醇

秋水仙碱

乙酰唑胺

22.使用利尿剂期间不需定期监测的是 ( )。

血压

电解质

肾功能

肝功能

23.引起再生障碍性贫血最常见的药物是 ( )。

氯丙嗪

磺胺甲基异恶唑

利福平

氯霉素

24.防治新生儿出血症应选用 ( )。

氨甲环酸

维生素C

维生素K1

垂体后叶素

25.抗甲状腺药物最常见的不良反应是 ( )。

过敏性休克

粒细胞减少症

中毒性肝炎

胃肠道反应

26.系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是 ( )。

发热

关节肿痛

蝶形红斑

胸闷、气促

27.判断是否为癫痫发作最好的依据是 ( )。

病人自述发作经过

有家族史

目睹发作情况

脑电图异常

28.急性胰腺炎的最主要临床表现 ( )。

突然发生的腹痛

腹胀

低血压

发热

29.肺炎杆菌首先抗生素为 ( )。

红霉素

阿奇霉素

青霉素

头孢曲松

30.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为 ( )。

痰脱落细胞检查

胸部X线检查

放射性核素肺扫描

支气管镜检查

31.主要用于解热镇痛,无抗炎作用的是对乙酰氨基酚。

正确

错误

32.小剂量用于治疗慢性便秘,大剂量用于肠道清洁的药物是聚乙二醇4000。

正确

错误

33.慢性病贫血,肾性贫血可导致红细胞丢失过多。

正确

错误

34.可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是血清碱性磷酸酶升高。

正确

错误

35.扁平疣可选用林旦霜治疗。

正确

错误

36.X线呈现“哑铃征”是原发型肺结核。

正确

错误

37.沙丁胺醇有镇咳作用。

正确

错误

38.可诱发和加重哮喘的是普萘洛尔。

正确

错误

39.慢性肾上腺皮质功能减退宜用的长效药物是倍他米松。

正确

错误

40.高蛋白饮食是系统性红斑狼疮的主要诱因。

正确

错误

41.患者,男性,28岁。因“反复发作性右上腹痛两年,再发三天”,近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,放射至右肩部疼痛,伴恶心呕吐,两年来症状反复发作,曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症,进行抗炎治疗后缓解,未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热,遂至急诊就诊,查CT提示胆囊结石,胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”收治入院。
入院查体:T 36.1℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 133/87mmHg;生化全套:C反应蛋白61.7mg/L,余正常。神志清,精神萎,痛苦面容,自住体位,扶入病房。腹平,右上腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy征(+),肝区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次/分,肾区无叩击痛。患者自发病以来,精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。
思考题:患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断?

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42.患者王某某,女,60岁,因疲劳、消瘦2年,左上腹部发现一硬块5个月于2011年3月9日入院。既往体健,无特殊病史。
体格检查:T 38.5℃,R24次/分,P 100次/分,BP 120/80mmHg。贫血貌,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体(-)。胸骨轻压痛,心脏(-),肺部叩诊清音,未闻及啰音,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下5cm,下肢不肿。血常规检查:RBC 2.5×1012/L,WBC 430×109/L,PLT 530×109/L。分类:原始粒0.03,早幼粒0.07,中幼粒0.30,晚幼粒0.21。尿常规检查:阴性。胸透:两肺纹理增粗,右下肺有小片阴影。血片:白细胞分布极度增多,主要为粒系,各阶段均有,以中晚幼粒细胞为主,血小板成堆。
思考题:最可能的诊断是什么?如何确诊?

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